癌症介紹
大腸癌
引言
  • 大腸癌是指大腸(分為結腸和直腸)內壁細胞因不正常生長所形成的惡性腫瘤
  • 只要能及早診斷及接受治療,此病的治癒率相當高
流行病學
  •  直至2011年,在香港的男性和女性癌症患者中,結直腸癌均屬第二大常見的癌症,整體而言亦為癌症中的第二大殺手
  • 男性與女性發病率的比例約為1.3:1
風險因素
  • 年齡:逾90%患者於50歲後被診斷出結直腸癌
  • 曾患有炎性腸病(Inflammatory bowel disease)
  • 個人或家屬曾有大腸息肉
  • 遺傳
    - 家族性腺瘤性息肉病 (Familial adenomatous polyposis)
    - 遺傳性非息肉性結直腸癌 (Hereditary non-polyposis colorectal cancer)
  • 有結直腸癌的家族史:若有直系親屬曾患有此病,風險會至少增加一倍
  • 牛鏈球菌菌血症 (Streptococcus bovis bacteraemia)
  • 肢端肥大症
  • 體重超標:體重指數(BMI)超過25
  • 極少做運動
  • 飲食
    - 長期進食高脂肪或高膽固醇的食物
    - 纖維的攝取量不足
    - 過量飲酒
  • 吸煙
成因
  • 大部份個案來自身體細胞內的DNA突變
  • 少數個案是由遺傳基因突變所致
症狀
  • 腹部疼痛或絞痛
  • 大便習慣異常,如便秘、腹瀉等
  • 直腸出血,大便呈黑色或帶血
  • 虛弱或疲勞
  • 體重下降
  • 貧血
  • 腹部有腫塊 
治療
  • 手術切除是治療第一至三期大腸癌的主要方法
  • 化療主要用於治療較晚期及轉移性的大腸癌
  • 有些第三期大腸癌(淋巴結陽性)患者接受手術後需要輔助化療。這有助降低復發率、轉移機會及死亡率,更可幫助患者延長存活期
  • 常用於治療大腸癌的藥物包括:
    - 化療藥物
    1. 氟尿嘧啶 (5-Fluorouracil,簡稱5-FU) 與亞葉酸 (Folinic acid) 合併使用
    2. 卡培他濱 (Capecitabine) 為口服化療藥物,可於人體內轉化為5-FU
    3. 伊立替康 (Irinotecan)
    4. 奧沙利鉑 (Oxaliplatin)

    - 標靶治療藥物
    1. 通常與化療藥物合併使用
    2. 血管內皮生長因子抑制劑 (Vascular endothelial growth factor/ VEGF inhibitor),如:貝伐單抗 (Bevacizumab)
    3. 表皮生長因子受體抑制劑 (Epidermal growth factor receptor/ EGFR inhibitor),如:西妥昔單抗 (Cetuximab) 和帕尼單抗 (Panitumumab)
     
可選擇的藥物
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